无症状轻度精索静脉曲张不需要治疗:
非手术治疗:精索曲张程度或伴有神经衰弱者可支持阴囊、冷敷。
手术治疗:严重精索静脉曲张，精子数连续3次低于2000万或睾丸萎缩;静脉曲张平卧时消失。
手术方法包括:
与疝切口一样，精索暴露，精索主静脉及其分支定位并结扎。这种操作方法简单易行。扩大的精索外静脉和睾丸静脉可同时结扎。如果在手术中使用手术显微镜，效果更好，复发率更低，并发症更少。
左侧腹下斜切口，打开腹膜，在腹膜后，髂动脉发现精索内静脉被结扎，其优点是如果意外损伤此处精索内动脉不会引起睾丸萎缩。缺点是你不能同时处理交通问题。
有人将导管通过下腔静脉、左肾静脉插入左精索内静脉，然后注射5%鱼肝油酸钠或明胶海绵和钢环栓塞静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉畸形，侧枝循环不适合栓塞，需要特殊设备。
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